ARBOVIRUS
Concepto
- Con transmisión ligada a artrópodos; unos 400 (mosquitos...)
Familias ó Géneros:
Ribovirus
Icosaédricos: Flavivirus (Togavirus)...
Ribovirus helicoidales: Bunyavirus, arenavirus Formas encefalíticas a) Encefalítis equina: Náuseas, vómitos, rigidez, somnolencia. b) Hemorrágicas
Fiebre amarilla: hemorragias, hematuria, ictericia
Formas febriles: dengue: fiebre, cefalea, mialgia, artralgias
Diagnóstico:
aislamiento y Serología
ARENAVIRUS.
La Fiebre Hemorrágica Argentina (virus Junín), Fiebre Hemorrágica Boliviana (virus Machupo), la Fiebre Hemorrágica Venezolana (virus Guanarito), y la Fiebre Hemorrágica Brasileña (virus Sabiá) son enfermedades febriles agudas producidas por arenavirus con una duración de 7 a 15 días. Fiebre hemorrágica argentina. La F.H.A es descrita en Argentina entre los trabajadores de los campos de maíz. Se notifican anualmente entre 300 y 600 casos en las zonas endémicas de la Pampa Argentina. La enfermedad tiene un comportamiento estacional, con su mayor incidencia principalmente de marzo a octubre. Es más frecuente en el sexo masculino, en las edades comprendidas entre 15 y 60 años. La proporción hombre/ mujer es de 5:1. Los pacientes presentan malestar general, cefalea, dolor retroorbitario, congestión conjuntival, fiebre y postración. Cuando la infección es grave se presenta epistaxis, hematemesis, melena, hematuria, aparecen manifestaciones neurológicas (temblores intencionales, hiporeflexia y encefalopatías. Reservorio:El reservorio de la Fiebre hemorrágica Argentina lo constituyen los roedores salvajes de los campos de maíz (Calomys musculinus). También se considera como reservorio potencial el Mus musculus (ratón casero) Prevención y medidas de control: Los pacientes deben ser aislados durante el período febril, realizando desinfección concurrente de esputo y secreciones respiratorias, así como materiales contaminados con sangre. Actualmente se trabaja en la obtención de una vacuna.
Tratamiento: La aplicación de plasma inmune específico en el término de 8 días después del comienzo de la enfermedad es eficaz en el tratamiento, el uso de la ribavirina puede constituir un complemento útil.
Situación en Cuba: Hasta el momento, no se ha reportado en el país, pero existen roedores susceptibles a la infección por este tipo de virus. Fiebre hemorrágica boliviana. La F.H.B apareció en pequeños poblados rurales del nordeste de Bolivia. Posteriormente se registraron casos en 1975 y en julio y septiembre de 1994 fueron reportados 9 casos con 7 fallecidos en la ciudad de Magdalena en el departamento de Beni. Esta enfermedad tiene características clínicas similares a la FHA.
Reservorio: Lo constituye - Calomys callosus (ratón de campo)
Tratamiento:Esta enfermedad se trata de forma similar a la FHA.Situación en Cuba: País donde no existe la enfermedad. Fiebre hemorrágica venezolana. En 1989 un brote de fiebre hemorrágica severa ocurrió en el Municipio de Guanarito, Venezuela con 104 casos y 26 muertes entre los meses de mayo de 1990 y marzo de 1991. Aparece fiebre, cefalea, dolor de garganta, debilidad, anorexia, vómitos y en ocasiones convulsiones. Las manifestaciones hemorrágicas más frecuentes son: epistaxis, gingivorragia, hematemesis, melena y metrorragia. La mayor incidencia se observa en adultos jóvenes (15-44 años). Desde el año 1989 a 1996 se han registrado un total de 148 casos y 55 fallecidos, por lo que la incidencia de la enfermedad no es elevada. El reservorio lo constituyen - Sygodontomys brevicauda (ratones de caña) y Sigmodon alstoni (ratones de algodón).
Prevención y medidas de control:- Realizar campañas de control de roedores para reducir la población de los mismos.- Usar medios de protección durante las labores agrícolas. - Continuar los estudios en las zonas endémicas para identificar la distribución total de la FHV. Situación en Cuba: No se conoce la enfermedad. Fiebre hemorrágica brasileña. El virus Sabiá causó enfermedad fatal con hemorragia e ictericia en Brasil en 1990, en una infección de laboratorio en Brasil en 1992 y en una infección de laboratorio tratado con ribavirina en los E.U en 1994. El reservorio es desconocido (aunque se presume un hospedero roedor).
Tratamiento: Desinfección concurrente de esputo y secreciones respiratorias y sangre contaminada. Investigación de contactos y fuentes de infección. La ribavirina es idónea y útil en el tratamiento de las 4 enfermedades.
2004